Тирания терминологии сухожилий

«… человек по улице собирается подойти к вам и спросить вас:« Почему вы до сих пор играете с тендинитом коленного сустава? », когда его сын получил его, и ему сказали, что ему не разрешают играть с ног в течение шести недель. Джоэл Селвуд, AFL 360, Fox Foxy Channel

Я люблю аллитерацию. Язык и то, как мы его воспринимаем и используем, очаровывает меня. Поэтому я не мог удержаться от того, чтобы составить пост в блоге, который позволил бы мне поговорить о терминологии в сухожилиях и создать удивительное аллитеративное наименование (мне пришлось Google дать определение наименование — это причудливое слово для название ).

Прежде чем углубиться в терминологию, стоит отметить, что La Trobe проводит Симпозиум по тендинопатии 30 и 31 августа. Спикеры мирового класса, такие как профессор Джилл Кук, доктор Энтони Шаш, доктор Эбони Рио, доктор Таня Пиццари, и доктор Адам Кастрикум расскажет о последних исследованиях и клинических данных по тендинопатии верхних и нижних конечностей. Это фантастическая возможность принять участие в клинических семинарах, где будут представлены простые инструменты для диагностики и лечения тендинопатии, которые могут быть применены непосредственно при возвращении в клинику.

Теперь вернемся к игре слов. За последние 30 лет одним из самых больших споров в исследованиях сухожилий было «как мы называем клиническое состояние боли и дисфункции, связанное с сухожилиями?». Хотя это похоже на дебаты, которые важны только для исследователей, это также важная дискуссия. для клиницистов и пациентов. тендинит , слеза , тендинопатия , разрыв и тендиноз — это все термины, которые используются в литературе. Ни один из этих терминов не является абсолютно неправильным или неуместным, но их клиническая целесообразность лежит в основе споров. Есть два аспекта в выборе подходящего термина. Во-первых, точно ли термин отражает клиническое состояние? И во-вторых, какое влияние эти термины оказывают на восприятие пациентом боли в сухожилиях?

На недавнем Международном научном симпозиуме по тендинопатии в Гронингене профессор Ханс Цвервер, профессор Билл Вичензино, профессор Алекс Скотт и доктор Эбони Рио созвали совещание для достижения консенсуса, чтобы обсудить, как терминология отражает клинические состояния. Они обнаружили, что, хотя воспаление является признаком патологии сухожилия, оно, безусловно, не является единственным признаком. Однако суффикс «-itis» в тендините означает, что нам необходимо направить лечение на воспалительный каскад, эффективность которого на сегодняшний день ограничена. Tear — это термин, который основан на результатах визуализации, и наша точность в дифференцировании слезы от области дезорганизации ограничена. Таким образом, на совещании по консенсусу было достигнуто соглашение о том, что тендинопатия следует использовать в качестве предпочтительного термина для описания клинического состояния.

Второй аспект, который мы должны рассмотреть, — это влияние терминов на восприятие пациентами боли в сухожилиях. Благодаря фантастической работе Лоримера Мозли и Дэвида Батлера, мы больше понимаем тот факт, что язык и слова могут иметь эффект nocebo. Поскольку боль является реакцией на предполагаемую угрозу / опасность для нашего тела, язык, который может усиливать или смягчать эти предполагаемые опасности, может влиять на боль.

Систематический обзор, проведенный Nickel и его коллегами, показал, как разные термины влияют на предпочтения в управлении при одном и том же клиническом состоянии. Неудивительно, что пациенты предпочитают более инвазивные варианты лечения при использовании медицинской терминологии. Только один документ посмотрел на опорно-двигательное состоянии, но я думаю, что эти результаты также имеют отношение к сухожилиям. Насколько будет страшен полный разрыв пациента, если его ультразвуковое сканирование сообщит о «порванном сухожилии» по сравнению с «аномальным сухожилием»? Какое лечение может выбрать пациент, если ему поставлен диагноз «тендинит» по сравнению с «болью в сухожилиях»?

Между врачом и пациентом существует асимметрия информации, которая может оказать существенное влияние на выбор пациентом или воспринимаемую эффективность различных методов лечения. Пациенты могут иметь свои предубеждения о травмах и определенную терминологию.

Избирательность в отношении нашего языка и объяснение состояния могут помочь самоэффективности — явление, которое оказывает значительное влияние на результаты лечения пациентов после физиотерапии.

В этом пространстве предстоит еще много работы, от разработки стандартизированной терминологии отчетности для клинической визуализации, которая является надежной, до выяснения пациентами тендинопатии и ее последствий. Симпозиум La Trobe Tendinopathy — это фантастическая возможность узнать больше об этой и других темах, которые улучшат вашу клиническую практику.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *