Аэробные упражнения и восприятие боли у людей с головной болью — что нового?

Растет число исследований, демонстрирующих анальгетический эффект физических упражнений на восприятие боли у здоровых людей и некоторые боли в костно-мышечной системе. Кроме того, мы знаем, что люди с болью (и я собираюсь говорить конкретно о головной боли в этом блоге) имеют повышенное восприятие боли — это означает, что они сообщают о аллодинии (обычно безболезненный стимул является болезненным) и гипералгезии (более чувствительны к вредный стимул.)

Но физическая активность была показана у людей с мигренью в анамнезе приблизительно 20 лет, чтобы уменьшить интенсивность, продолжительность и нагрузку при мигрени (демонстрируется повышенной способностью участвовать в работе / учебе / семейных действиях) и повышать способность заниматься деятельностью из-за уменьшенного воздействия их головной боли и боли в шее (Kroll 2018). Интересно, что группа упражнений в этом исследовании все еще сообщала о той же частоте мигрени по сравнению с контрольной группой. Таким образом, улучшение качества жизни не зависело от числа мигреней, которые они перенесли. Это приводит к нескольким вопросам — вы можете думать; знаем ли мы механизм гипоалгезии, вызванной физическими упражнениями? Что такое гипоалгезия, вызванная физическими упражнениями?

Ну, у этих авторов были похожие вопросы к нам с вами, и они попытались ответить на некоторые части сложной головоломки. Но для начала — гипоалгезия, вызванная физической нагрузкой (EIH), относится к увеличению пороговых значений после физической нагрузки (вы менее чувствительны), и это измеряется с помощью таких вещей, как пороги боли под давлением, оно также измеряется с помощью клинических тестов на провокацию боли. И EIH сложный и замечательный — некоторые исследования выполняли упражнения в области тела, где люди испытывают боль, некоторые люди выполняли упражнения вне области боли, а некоторые исследования выполняли общие упражнения, такие как езда на велосипеде. Эффект EIH варьируется между людьми, типами упражнений и различными условиями — такими как фибромиалгия и справедливо сказать, что мы не понимаем его полностью. Было несколько теорий относительно механизма, стоящего за EIH (например, артериальное давление и т. Д.).

Итак, Кролл и его коллеги собрали 52 человека с мигренью и сопутствующей головной болью напряжения и болью в шее, чтобы посмотреть на их восприятие боли и аэробные упражнения. Чтобы быть включенным, люди должны были сообщать как минимум о двух приступах или мигрени и как минимум один день с головной болью напряженного типа и один день с болью в шее в месяц. Они были рандомизированы либо в аэробные упражнения, либо в контрольную группу с необычной рандомизацией.

Чем занималась аэробная группа?

  • Езда на велосипеде, кросс-тренажеры или быстрая ходьба по 45 минут за раз, три раза в неделю в течение трех месяцев (всего 36 занятий)
  • Они должны были пыхтеть и пыхтеть (оценка воспринимаемой нагрузки до 16)
  • Контролировался один сеанс в неделю, а два были у них дома или в спортзале
  • Им было разрешено пропустить не более пяти сеансов

Что сделала контрольная группа?

  • Netflix (хорошо, я это придумал, они продолжали вести повседневную жизнь как обычно, а использование Netflix не подтверждено)

Что они измеряли?

Восприятие боли Пороговые болевые пороги локально вокруг мышц головы и шеи (чтобы посмотреть на первичную гипералгезию) и второго пальца (как прокси для широко распространенной гипералгезии)
Нежность Пальпирует (тыкает) 8 мышц с 4-балльной шкалой того, насколько это больно
Порог электрического болевого синдрома и временное суммирование Именно так это и звучит — наращивайте стимул до тех пор, пока люди не сообщат о боли, а затем добавьте в конце определения своего порога для боли, после чего они выполнили некоторые выше порогового значения, чтобы получить возможность суммирования

Что изменилось?

Аэробная группа стала лучше и больше занималась.

Что не изменилось?

Нежность, болевые пороги давления, электрический болевый порог и суммирование.

На самом деле, были некоторые противоречивые результаты (иначе известные как люди очень изменчивы). Например, в группе упражнений был снижен общий балл нежности (но при анализе в подгруппах это было только у тех, кто не отвечал!)

Подводя итог?

В этом исследовании аэробные упражнения не влияли на принимаемые сенсорные или болевые ощущения. Разница между этим исследованием и некоторыми предыдущими исследованиями, посвященными EIH, заключалась в том, что исследования обычно смотрят сразу после тренировки. Это было интересно посмотреть на аэробные упражнения с течением времени и на то, изменило ли это восприятие боли в связи с этим или как механизм для улучшения головной боли.

Что это значит для людей с хронической мигренью?

Итак, аэробные упражнения — это просто фантастика — они, похоже, не помогают снизить бремя мигрени за счет уменьшения нашего восприятия боли. Механизмы, связанные с EIH, могут быть сложными и взаимосвязанными и могут включать изменения в самоэффективности, снижение поведения избегания, изменения в самочувствии, выброс эндорфинов и многое другое. Это первое исследование, посвященное аэробным упражнениям с течением времени, которое попыталось также изучить механизмы влияния на восприятие боли (чтобы попытаться понять, относится ли это к изменениям в мигрени, так что ура, и пусть их будет намного больше. В то же время, давайте поощрять людей быть активными как часть их общего управления!

Тирания терминологии сухожилий

«… человек по улице собирается подойти к вам и спросить вас:« Почему вы до сих пор играете с тендинитом коленного сустава? », когда его сын получил его, и ему сказали, что ему не разрешают играть с ног в течение шести недель. Джоэл Селвуд, AFL 360, Fox Foxy Channel

Я люблю аллитерацию. Язык и то, как мы его воспринимаем и используем, очаровывает меня. Поэтому я не мог удержаться от того, чтобы составить пост в блоге, который позволил бы мне поговорить о терминологии в сухожилиях и создать удивительное аллитеративное наименование (мне пришлось Google дать определение наименование — это причудливое слово для название ).

Прежде чем углубиться в терминологию, стоит отметить, что La Trobe проводит Симпозиум по тендинопатии 30 и 31 августа. Спикеры мирового класса, такие как профессор Джилл Кук, доктор Энтони Шаш, доктор Эбони Рио, доктор Таня Пиццари, и доктор Адам Кастрикум расскажет о последних исследованиях и клинических данных по тендинопатии верхних и нижних конечностей. Это фантастическая возможность принять участие в клинических семинарах, где будут представлены простые инструменты для диагностики и лечения тендинопатии, которые могут быть применены непосредственно при возвращении в клинику.

Теперь вернемся к игре слов. За последние 30 лет одним из самых больших споров в исследованиях сухожилий было «как мы называем клиническое состояние боли и дисфункции, связанное с сухожилиями?». Хотя это похоже на дебаты, которые важны только для исследователей, это также важная дискуссия. для клиницистов и пациентов. тендинит , слеза , тендинопатия , разрыв и тендиноз — это все термины, которые используются в литературе. Ни один из этих терминов не является абсолютно неправильным или неуместным, но их клиническая целесообразность лежит в основе споров. Есть два аспекта в выборе подходящего термина. Во-первых, точно ли термин отражает клиническое состояние? И во-вторых, какое влияние эти термины оказывают на восприятие пациентом боли в сухожилиях?

На недавнем Международном научном симпозиуме по тендинопатии в Гронингене профессор Ханс Цвервер, профессор Билл Вичензино, профессор Алекс Скотт и доктор Эбони Рио созвали совещание для достижения консенсуса, чтобы обсудить, как терминология отражает клинические состояния. Они обнаружили, что, хотя воспаление является признаком патологии сухожилия, оно, безусловно, не является единственным признаком. Однако суффикс «-itis» в тендините означает, что нам необходимо направить лечение на воспалительный каскад, эффективность которого на сегодняшний день ограничена. Tear — это термин, который основан на результатах визуализации, и наша точность в дифференцировании слезы от области дезорганизации ограничена. Таким образом, на совещании по консенсусу было достигнуто соглашение о том, что тендинопатия следует использовать в качестве предпочтительного термина для описания клинического состояния.

Второй аспект, который мы должны рассмотреть, — это влияние терминов на восприятие пациентами боли в сухожилиях. Благодаря фантастической работе Лоримера Мозли и Дэвида Батлера, мы больше понимаем тот факт, что язык и слова могут иметь эффект nocebo. Поскольку боль является реакцией на предполагаемую угрозу / опасность для нашего тела, язык, который может усиливать или смягчать эти предполагаемые опасности, может влиять на боль.

Систематический обзор, проведенный Nickel и его коллегами, показал, как разные термины влияют на предпочтения в управлении при одном и том же клиническом состоянии. Неудивительно, что пациенты предпочитают более инвазивные варианты лечения при использовании медицинской терминологии. Только один документ посмотрел на опорно-двигательное состоянии, но я думаю, что эти результаты также имеют отношение к сухожилиям. Насколько будет страшен полный разрыв пациента, если его ультразвуковое сканирование сообщит о «порванном сухожилии» по сравнению с «аномальным сухожилием»? Какое лечение может выбрать пациент, если ему поставлен диагноз «тендинит» по сравнению с «болью в сухожилиях»?

Между врачом и пациентом существует асимметрия информации, которая может оказать существенное влияние на выбор пациентом или воспринимаемую эффективность различных методов лечения. Пациенты могут иметь свои предубеждения о травмах и определенную терминологию.

Избирательность в отношении нашего языка и объяснение состояния могут помочь самоэффективности — явление, которое оказывает значительное влияние на результаты лечения пациентов после физиотерапии.

В этом пространстве предстоит еще много работы, от разработки стандартизированной терминологии отчетности для клинической визуализации, которая является надежной, до выяснения пациентами тендинопатии и ее последствий. Симпозиум La Trobe Tendinopathy — это фантастическая возможность узнать больше об этой и других темах, которые улучшат вашу клиническую практику.

Новая эра для женщин в спорте

Это невероятно захватывающее время для женского спорта с показателями участия по широкому спектру видов спорта на рекордно высоком уровне. В последние несколько лет мы видели добавление профессиональных женских лиг в AFL, A-league, а в 2018 году мы увидим добавление женских соревнований Harvey Norman в Национальной лиге по регби.

Мы также видели женское регби. Семеро играют на Олимпийских играх в Рио, а также на последних Играх Содружества.

Травмы в спорте среди женщин

Хотя повышение уровня участия во всех видах спорта является захватывающей перспективой, это также означает потенциал для больше травм среди наших спортсменок. В настоящее время наше понимание травм исходит главным образом из исследований, в которых участвуют профессиональные спортсмены-мужчины, и только время покажет, переносят ли спортсменки травмы аналогичным образом и в тех же количествах, что и их коллеги-мужчины.

В настоящее время мы знаем, что спортсменки находятся на более высокий риск травм передней крестообразной связки (ACL). Фактически, данные показывают, что женщины в 8 раз (1-4) чаще страдают от травмы ACL, чем их коллеги-мужчины. Эти цифры поразительны при рассмотрении возможного свободного времени от занятий спортом и продолжительного времени реабилитации, связанного с этими травмами, не говоря уже о расходах, связанных с лечением. Существует много теорий относительно того, почему женщины более предрасположены к травмам ACL, и дальнейшие исследования позволят нам лучше понять, почему эти травмы более распространены среди женского населения.

Сотрясение мозга — еще одна заслуживающая внимания травма. Хотя доказательства весьма ограничены, доступные данные о травмах от регби и лиги регби позволяют предположить, что сотрясение мозга является причиной значительной доли травм, и это тем более важно для регби и лиги регби в Австралии, где в последнее время уровень участия начал расти года. Эти результаты подтверждаются исследованиями (4-6) по ряду видов спорта, включая хоккей, футбол и баскетбол, где спортсменки не только страдают от более сотрясательных травм, но и имеют более длительное время восстановления после этих травм.

Данные чемпионата мира по регби 2003 года (7) для женщин показывают значительно более высокий уровень травматизма среди нефиналистов по сравнению с финалистами (особенно в областях переломов и сотрясений мозга). Предполагается, что неопытность может также играть важную роль в показателях травматизма. Это, безусловно, принято в кодексах по регби, и плохие методы борьбы могут способствовать увеличению травм головы и шеи.

Будущие направления

База данных травм в женских лигах обеспечит столь необходимое понимание потенциальных возможностей. области для целенаправленных исследований и позволяют врачам оказывать медицинскую помощь, специфичную для спортсменок. Это, несомненно, гарантирует, что у нас будет больше австралийцев, которые будут оставаться активными и наслаждаться спортом, который они любят, избегая травм! В то же время важно, чтобы соответствующие уровни медицинского охвата, тренировок и инструктажа были назначены контактным видам спорта для женщин, учитывая потенциально более высокий уровень травматизма.

Новое понимание физических упражнений для тела и разума

Вы знаете кого-то с расстройством психического здоровья? Скорее всего, у вас каждый пятый австралиец в возрасте от 16 до 85 лет страдает психическим заболеванием в любой год. Эти растущие статистические данные ставят психическое здоровье в поле зрения правительства Австралии, благодаря инвестициям в такие программы, как Headspace, которые служат универсальным средством для молодых людей, нуждающихся в помощи в области психического здоровья. Тем не менее, дальнейшие программные инициативы, направленные на физическое здоровье людей с психическими заболеваниями, все еще не востребованы.

Защита физического здоровья людей с психическими заболеваниями

Статистика показывает, что люди с психическими заболеваниями в два раза чаще имеют такие заболевания, как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение или диабет, чем население в целом.

В недавней комиссии Lancet Psychiatry была рекомендована лучшая интеграция физического и психического здоровья для предотвращения хронических заболеваний у людей с психическими заболеваниями. Комиссия уделяет большое внимание роли физических упражнений, физиологии, диетологии, здоровью и отказу от курения как обычной части психиатрической помощи.

Появляются новые данные, демонстрирующие, что модели совместного ухода, направленные на активацию поведения, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету; являются эффективными подходами, которые улучшают клинические результаты и приверженность лечению при лечении как психических заболеваний, так и хронических физических состояний. Ключевым компонентом этих моделей совместной помощи является привлечение нескольких медицинских работников, работающих в команде с четкими планами управления и регулярными межпрофессиональными связями.

Несмотря на всю эту информацию, 54% людей с психическими заболеваниями не имеют доступа к лечению. Частично это может быть связано с тем, что психические расстройства часто труднее распознать; и люди часто не знают, где искать помощь. Хорошее место для начала — посетить headspace.org.au или обратиться в ближайшую клинику Headspace, к врачу общей практики или к специалисту здравоохранения.

Что вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое здоровье

Врачи из Headspace предоставили несколько полезных советов людям, чтобы улучшить свое психическое здоровье и самочувствие. Надеюсь, вы найдете их полезными и простыми в повседневной жизни.

  • Общайтесь с другими.Возможность проводить время с семьей, друзьями и людьми в вашем сообществе может помочь вам чувствовать себя в безопасности и быть на связи.
  • Оставайтесь активными. Переместите свое настроение. Не секрет, что физические упражнения полезны для вашего физического здоровья, но они также могут снизить стресс и улучшить ваше настроение и самочувствие.
  • Достаточно выспаться. Хороший ночной сон (7-8 часов) поможет вам почувствовать заряд энергии и сосредоточиться.
  • Ешьте хорошо. Правильное и адекватное питание может улучшить ваше настроение, уровень энергии и общее состояние здоровья и благополучия.
  • Сокращение употребления алкоголя и других наркотиков
    Сокращение поможет вам лучше выполнять другие задачи и поддерживать здоровый запас свободного пространства. Алкоголь и наркотики только улучшают ваше самочувствие в краткосрочной перспективе и могут негативно повлиять на ваше психическое здоровье и ухудшить самочувствие.
  • Узнавайте что-то новое. Это дает вам множество интересов и возможностей справляться с трудностями.
  • Продолжайте делать то, что вы любите. Веселье в вашей жизни может дать вам чувство выполненного долга и цели.

7 рекомендаций о том, как использовать упражнение для лечения остеоартрита

Вторая часть этого блога продолжается с кратким изложением бумаги, касающейся упражнений и физической активности для остеоартрит.
Как и другие болеутоляющие средства, лечебная физкультура должна приниматься в достаточной дозе и продолжительности для обеспечения оптимального и клинически значимого воздействия на боль и функциональные ограничения.

 

Не существует универсальной программы лечебной физкультуры, которая бы давала всем людям с ОА бедра и колена одинаковый клинический эффект. Вместо этого программу необходимо индивидуализировать на основе характеристик пациента для дальнейшего улучшения результатов, например, Предыдущее исследование показало, что люди с варусным толчком улучшат боль от нейромышечной лечебной физкультуры, в то время как тучные люди улучшат боль от четырехглавой мышцы, усиливающей лечебную физкультуру.

По крайней мере, для клинического эффекта важно начать как минимум с 12 контролируемых сеансов лечебной физкультуры продолжительностью 30-60 минут, в то время как расширение программы для выполнения рекомендаций по назначению упражнений для взрослых из Американского колледжа спортивной медицины имеет потенциал улучшить результат дальше. Лечебная физкультура должна предпочтительно поддерживаться обучением пациентов, чтобы направлять пациентов в ведении их собственного заболевания и обеспечивать долгосрочную мотивацию и приверженность; ключевой параметр для поддержания долгосрочных эффектов. Чтобы успокоить пациента, важно подчеркнуть, что рентгенологическая тяжесть и исходная боль не связаны с улучшением боли, которого пациент может ожидать после лечебной физкультуры.

Боль во время упражнений разрешена, и вспышки боли, вызванные физической нагрузкой, являются обычным явлением в первые несколько недель программы лечебной физкультуры, но со временем они уменьшатся. Эмпирическое правило, которое безопасно применять в клинической практике, заключается в том, что если пациент находит, что боль во время тренировки является приемлемой, и если любое увеличение боли и симптомов во время упражнения снижается до уровня перед тренировкой в течение 24 часов, уровень Трудности выполнения упражнений не слишком велики.

ДАЛЕЕ

Как представлено, доказательства, подтверждающие влияние ЛФК при ОА тазобедренного и коленного сустава и других хронических состояниях, являются существенными, подчеркивая, что они должны быть частью лечения первой линии. Однако, поскольку внедрение в клиническую практику является неоптимальным, одной из наиболее важных задач на будущее является внедрение фактических данных.

Остеоартроз коленного сустава: максимальное использование безоперационного подхода

Доктор Амир Ибрагим Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов, он хроническая артропатия одного или нескольких суставов, характеризующаяся дегенерацией и потерей суставного хряща, а также другими изменениями суставов, включая гипертрофию костей.

Прогрессирующее заболевание, которое встречается главным образом во второй половине жизни, ОА может постепенно выводить из строя.

Пациенты в основном обращаются за медицинской помощью из-за непреодолимой боли, вызванной ОА. 2 Он часто становится симптоматическим в пятом и шестом десятилетиях жизни и почти универсален к 80 годам.

У лиц моложе 40 лет ОА встречается чаще у мужчин и в основном является результатом травмы. Возникновение преобладает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет, после чего мужчины и женщины страдают в равной степени.
Патогенез и патофизиология ОА сложны и затрагивают несколько систем, начиная с суставного хряща, который представляет собой сложный материал. синтезируется и поддерживается его живым компонентом, хондроцитом.

Вода составляет от 65% до 85% хряща и взаимодействует с матриксными протеогликанами, матриксными коллагенами, гиалуроновой кислотой и другими компонентами. Здоровый хрящ сбалансирован между синтезом матрикса и деградацией матрикса.

В ОА, независимо от вовлеченного сустава, деградация матрикса опережает синтез матрикса. Деградация суставного хряща связана с ненормальными суставными напряжениями со временем.
Стрессы включают ожирение, которое может создавать ненормальную нагрузку на коленный сустав, микроразрушения в субхондральной кости и травмы.

Одновременные факторы, включая нормальное старение, нарушения обмена веществ, воспаление и нарушения работы иммунной системы приводят к биохимическим изменениям, которые также приводят к деградации хряща.

Прогнозируемое бремя остеоартроза в Австралии

Ожидается, что число людей с ОА увеличится на национальном уровне с почти 2,2 млн. в 2015 году до почти 3,1 млн. австралийцев в 2030 году.

Расходы на здравоохранение для ОА, согласно оценкам, в 2015 году превысят 2,1 млрд. долларов США; прогнозируется, что к 2030 году они превысят 2,9 миллиарда долларов (970 долларов на каждого человека с таким заболеванием).

Роль гиалуроновой кислоты (ГК)

Нормальный суставной хрящ состоит из внеклеточного матрикса и хондроцитов, клеток, которые производят и поддерживают хрящ.

Внутри матрицы вода, коллагеновые волокна и макромолекулы протеогликана — крупные молекулы, содержащие белок и тип полисахарида — сшиты в единую сеть.

Основой каждой сети протеогликанов является большая молекула гиалуроновой кислоты, также называемая гиалуронаном или гиалуронатом натрия.

Взаимодействие этих молекул образует структурную сеть, обеспечивающую хрящ с его наиболее важными биомеханическими свойствами, сжимаемостью и эластичностью.

Высокие концентрации гиалуроновой кислоты также обнаруживаются в синовиальной жидкости.

В здоровых суставах эта высоковязкая, амортизирующая смазка содержится в суставной капсуле и помогает обеспечить суставное сочленение.

В синовиальной жидкости в суставах при остеоартрите снижается концентрация и молекулярная масса гиалуроновой кислоты по сравнению с таковыми в здоровых суставах.

Синовиальная жидкость в суставах с остеоартритом не обладает такими же упругими и вязкими свойствами, как у здорового сустава.

Вискозоплементация, как при лечении ОА

Вискозоплементация эластовязкой жидкостью, содержащей полимеры производных гилана из природного гликозаминогликана, гиалуронана, показана для лечения боли при остеоартрите коленного сустава, которая не отвечает или противопоказана для консервативной нефармакологической терапии и традиционных анальгетиков. Эти анальгетики включают ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Систематический обзор метаанализов, сравнивающих внутрисуставное лечение ГА с другими методами терапии IA и пероральными НПВП, показал, что ГА является жизнеспособным вариантом лечения ОА коленного сустава, приводя к улучшению боли и функции, которые могут сохраняться до 26 недель. и демонстрируя хороший профиль безопасности.

Monovisc — недавно появившаяся в Австралии добавка гиалуроновой кислоты. Это однократная инъекция высокой дозы вязкого дополнения для лечения ОА во всех синовиальных суставах.

Monovisc изготовлен из сверхчистого высокомолекулярного гиалуроната натрия, полученного путем бактериальной ферментации, и не является птичьим ГА.

Доклинические исследования показывают, что существует оптимальная молекулярная масса HA, необходимая для стимуляции продукции нативной HA. Monovisc попадает в эту категорию с оптимальной молекулярной массой.

CrossFit Risk против награды в «спорте фитнеса»

В настоящее время, уже третье десятилетие, CrossFit — это «спорт фитнеса», призванный помочь участникам достичь уровней физической активности, рекомендованных ВОЗ для оптимального здоровья в любом возрасте. Тем не менее, есть некоторые опасения по поводу травм, связанных с интенсивными программами кондиционирования, такими как CrossFit.

CrossFit начался в 1995 году, когда основатель и бывший гимнаст Грег Глассман открыл первый тренажерный зал CrossFit в Санта-Круз, Калифорния. Первые партнерские залы CrossFit появились в 2003 году. Семнадцать лет спустя, CrossFit является одной из самых быстрорастущих высокоинтенсивных функциональных тренировочных моделей в мире. По словам Глассмана, CrossFit — это «спорт фитнеса», определяемый его «постоянно меняющимся, высокоинтенсивным функциональным движением». Созданная в качестве основной программы по укреплению сил и физической подготовке, она была разработана для достижения компетенции в 10 областях фитнеса: сердечно-сосудистая и дыхательная выносливость, выносливость, сила, гибкость, сила, скорость, координация, ловкость, баланс и точность.

Спорт или тренировки?

К 2020 году CrossFit стал и спортивным, и тренировочным методом. Единственная цель некоторых людей для тренировок состоит в том, чтобы стать лучше в спорте CrossFit, в то время как некоторые из них являются профессиональными спортсменами, зарабатывая себе на жизнь спортом. Большинство «CrossFitters», однако, обычные люди, которые посещают занятия CrossFit, чтобы улучшить свою физическую форму и здоровье. Отсутствие физической активности в настоящее время идентифицируется как четвертый ведущий фактор риска для глобальной смертности. В эту эпоху «упражнение — медицина» класс CrossFit считается многими приятным вариантом для выполнения глобальных руководящих принципов ВОЗ в отношении количества физической активности, необходимой для здоровья и первичной профилактики неинфекционных заболеваний. Рекомендованное количество упражнений средней интенсивности 150 минут в неделю может быть легко достигнуто путем посещения трех занятий CrossFit, а два или три дня рекомендованных тренировок с отягощениями могут выполняться дополнительными 1-2 занятиями в неделю. Таким образом, CrossFit служит универсальным магазином для всех тренингов по сердечно-сосудистой системе, силе, равновесию и гибкости, предлагаемых ВОЗ для оптимального здоровья в любом возрасте.

Для участия в классе в одном из филиалов CrossFit человек может быть обязанным сочетать тяжелую атлетику (рывок, толчок и толчок, приседания, тяга) и гимнастические движения (на подтягивающих штангах и гимнастических кольцах) с кардио-упражнениями (бег, гребля, верховая езда или катание на лыжах). Другие распространенные методы тренировки включают в себя объединение движений гантелей и гири и скакалки.

Однако только первые несколько процентов участников CrossFit смогут выполнять эти движения точно в соответствии с предписаниями. Остальные будут масштабировать или модифицировать движения для достижения подходящих функциональных результатов при меньших технических возможностях или меньшей нагрузке. Эта функция делает CrossFit подходящим для людей всех возрастов и способностей, включая людей с ограниченными возможностями, хроническими травмами или нарушениями, которые могут помешать им участвовать в других формах физической активности.

Риск травмы

Недавнее исследование травматизма среди голландских спортсменов CrossFit — с помощью онлайн-опроса, распространенного среди всех 130 тренажерных залов CrossFit в Нидерландах — показало, что наиболее распространенными травмами были плечо, поясница и колено.6 Единственная независимая переменная, связанная с повышенный риск получения травмы был связан с продолжительностью предыдущего участия в CrossFit, причем те, кто принимал участие менее шести месяцев, имели значительно большую вероятность получить травму, чем те, кто принимал участие более двух лет. Большинство травм были вызваны чрезмерным использованием. Этот вывод был отражен в аналогичном исследовании, проведенном в американском штате Флорида, в котором чаще всего были обнаружены травмы плеча, колена и нижней части спины.

Несмотря на то, что острые травмы встречаются в CrossFit, как и в любом другом виде спорта, хронические, коварные травмы от чрезмерного использования встречаются гораздо чаще. Чаще всего боль, связанная с хронической активностью, возникает из-за дисфункции в кинетической цепи, и управление должно устранять все возможные недостатки в цепи, а не только область боли. Например, боль в плече может быть связана с лопаточным дискинезом или с дисфункцией шейки и грудного отдела позвоночника, в то время как боль в колене может возникать из-за перегрузки, вторичной по отношению к ограниченному диапазону движений бедра, слабости ягодичных мышц и плохой стабильности ядра. Таким образом, хотя любителям CrossFit, которые обращаются за первичной помощью с болью во время движения, необходимо оценивать и контролировать свою травму, есть еще много действий, которые они могут продолжать выполнять для достижения своих целей.

Выступление в спорте — как ваше мышление?

Работа в качестве элитного спортсмена — это не просто достижение нового личного лучшего, победив соперника конкуренты или победа. Эти мимолетные максимумы часто оставляют ощущение «что дальше?»

Мы хотим большего, чем это временное чувство хорошей производительности, и это особенно распространено среди элитных спортсменов. Они хотят уверенности, безопасности и удовлетворения. Конкурентная спортивная среда интенсивна, и результаты не гарантированы. Даже когда достигаются большие результаты, одни лишь мимолетные мгновения успеха не дают нам ощущения постоянной удовлетворенности.

На протяжении веков люди пытались справиться с недовольством временными исправлениями, такими как наркотики, алкоголь, мимолетные отношения и признание. Эти временные максимумы не только создают другие проблемы, но и не вызывают у нас чувства удовлетворенности.

Психический рост

Все больше людей осознают важность обнаружения того, что заставляет их чувствовать себя целостными, наполненными и цельными.

В жизни мы процветаем, когда наши действия основаны на том, что для нас важно. Когда мы осознаем, что ценим в жизни, в других людях и о себе; мы можем искать ситуации и возможности, в которых мы могли бы преуспеть, и находить подходящие решения для сложных обстоятельств.

Осознание и осознание личностных факторов, которые приводят в движение и вызывают чувства и действия, могут позволить подготовиться к испытаниям, с которыми мы сталкиваемся. Точно так же полезно распознавать окружение, людей и ситуации, которые помогают или ухудшают пиковую производительность.

Обучение — это не просто физическое упражнение

Знание и использование сильных сторон, ценностей и моделей поведения позволяет спортсменам тренироваться, общаться, учиться и выступать в своих лучших проявлениях. Самосознание позволяет более эффективно тренироваться, так как эти ценности могут быть использованы, чтобы стимулировать их обучение и мотивировать их плохие дни. Они также способны наладить значимые и ободряющие отношения с людьми, которые поддерживают их цели. Тренировка таким образом также означает, что поведение более естественно, поэтому требует меньше умственной энергии. Тогда больше энергии можно потратить на физические нагрузки и развитие навыков. Кроме того, мотивация обычно выше и меньше личных препятствий, поэтому цели могут быть достигнуты с большей готовностью.

Становясь более осведомленными, персональные водители могут напрямую повысить производительность, поскольку к соревнованиям можно подходить с личной пользой. Спортсмены заметят более позитивное самочувствие и управляемый баланс между спортом и жизнью, а также легче адаптируются к изменениям, травмам, разочарованиям и карьерным переходам. В конечном счете, когда кто-то живет в соответствии с тем, что для него важно, он, вероятно, будет счастливее на спортивной площадке и за ее пределами, потому что он верен себе.

Испытайте свое мышление

Начните с размышлений о том, что важно для вас, и спросите людей, которым вы доверяете и которые хорошо вас знают, что они видят за рулем и препятствуют вашему поведению. Если вы готовы начать испытание, чтобы полностью выступить в своих лучших проявлениях, тогда общение со спортивным психологом может помочь вам в вашем путешествии.

Ахиллес Тендинопатия

Активность — это невероятно важная часть жизни для улучшения здоровья и физической формы, и для предотвращения хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца. Однако травмы сухожилий могут вызывать изнурительные боли у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей, что может привести к снижению уровня активности. Одним из наиболее распространенных сухожильных состояний является ахиллова тендинопатия.

Что такое тендинопатия?

Сухожилия соединяют мышцы с костью, чтобы передавать силы, которые помогают нам двигаться. Они невероятно сильны и состоят из очень организованных, хорошо выровненных волокон, называемых коллагеном. На самом деле, при беге ахиллово сухожилие в 12 раз больше массы тела! Тендиноз (или тендинопатия) — это термин, используемый для обозначения дегенеративных изменений в структуре сухожилия, которые обычно включают дезорганизацию этих волокон. и микротиры. Это может происходить с болью или без нее. Заживление может быть медленным из-за относительно плохого кровоснабжения сухожилий.

Что вызывает тендинопатию ахиллова сухожилия?

Тининопатия ахиллова сухожилия обычно наблюдается у бегунов или в спорте с участием много бега, из-за увеличения нагрузки, проходящей через сухожилие. Это связано с тем, что ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью, чтобы обеспечить отталкивание, необходимое при беге. Это чаще всего происходит в середине сухожилия, но может также влиять на то, где сухожилие соединяется с костью.

Как правило, сухожилия хорошо реагируют на постоянную нагрузку (то есть продолжительность и интенсивность бега), но они ненавидят резкие изменения нагрузки. Это приводит к тому, что структура сухожилий становится дезорганизованной и неэффективной, поскольку она не может справиться с повышенной нагрузкой. Например, тот, кто не бегал 3 месяца и решил пробежать 30 км в неделю, подвержен высокому риску развития болей в сухожилиях.

Другими факторами риска развития ахилловой тендинопатии являются:

  • Возраст
  • Слабые икроножные мышцы
  • Нестабильность голеностопного сустава
  • Плоские ноги
  • Прием определенных антибиотиков
  • Прием кортикостероидов

Следует отметить, что 6% сидячих людей (то есть минимальная нагрузка на сухожилия) будут страдать от ахиллесовой тендинопатии в своей жизни. Считается, что это связано с влиянием метаболических заболеваний на сухожилие, его способностью к восстановлению и болевыми механизмами. Это включает диабет, инсулинорезистентность, ожирение и высокий уровень холестерина.

Каковы симптомы?

  • Ахиллесовая тендинопатия характеризуется:
  • Утренняя скованность в ахилловом сухожилии, часто улучшающаяся при прогреве сухожилия
  • Отек ахиллова сухожилия
  • Снижение силы / мощи из-за боли

Как насчет разрыва сухожилия?

Тендинопатия является фактором риска разрыва сухожилия, из-за болезни внутри сухожилия, делающей его слабее. Однако, как упоминалось ранее, сухожилия могут иметь структурные нарушения без симптомов. По этой причине большинство разрывов ахиллова сухожилия происходят у людей без предшествующей боли. Большинство разрывов происходит у мужчин среднего возраста, совершающих взрывные или неожиданные движения. Как и при тендинопатии, некоторые лекарства могут также увеличить риск разрыва.

Как лечится тендинопатия?

Сухожилия любят быть загружены на постоянной основе, в пределах своих возможностей. Поэтому основой лечения тендинопатии ахиллова сухожилия являются оптимальные нагрузочные упражнения. Это часто означает первоначальное снижение активности (поскольку обычно возникает перегрузка) и постепенное наращивание этого потенциала в течение следующих недель. Другие добавки на ранней стадии включают обледенение и противовоспалительные средства, хотя они обеспечивают более краткосрочное облегчение. Оттуда также могут быть добавлены упражнения для укрепления икры, чтобы помочь мышечно-сосудистой системе. Управление также может включать коррекцию биомеханики, например, с хронической нестабильностью голеностопного сустава, так как соответствующая обувь может помочь разгрузить сухожилие и облегчить симптомы. Однако следует отметить, что это состояние, которое часто решается месяцами, даже при наилучшем лечении.

Существуют дополнительные медицинские вмешательства для лечения ахилловой тендинопатии, которые можно использовать, когда симптомы не контролируются тщательным исследованием. загрузочной программы. К ним относятся определенные лекарства, пластыри, ударно-волновая терапия и инъекции. В последнее время появились более убедительные доказательства, подтверждающие роль инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в лечении резистентных форм тендинопатии, но ее необходимо использовать с соответствующей программой реабилитации. Также важно адекватно контролировать уровень сахара в крови, вес и уровень холестерина, если они являются проблемой, особенно при малоподвижной тендинопатии. В последнее время использование стероидных инъекций перестало быть популярным, поскольку появляется все больше свидетельств того, что они ослабляют сухожилие и увеличивают риск разрыва в долгосрочной перспективе .

Болезнь ахиллова сухожилия можно диагностировать и под руководством спортивных врачей, физиотерапевтов и спортивных ортопедов.

Упражнения безопасны, эффективны и имеют множество преимуществ при остеоартрозе и общем здоровье — примите его

Недавно я с большим удовольствием работал с над документом, посвященным упражнениям и физической активности при остеоартрозе. В этом блоге, состоящем из двух частей, он представляет большое резюме на бумаге (редактор Джо Монахан).

Остеоартрит тазобедренного и коленного суставов (ОА) является одной из основных причин глобальной инвалидности, при которой ОА коленного сустава поражает около 250 миллионов человек во всем мире.

В дополнение к боли и инвалидности, вызванным ОА, до 2 из 3 человек с ОА бедра и колена также страдают от другого хронического заболевания, такого как сердечно-сосудистое заболевание, диабет 2 типа или депрессия. Ожидая резкого увеличения распространенности ОА и других хронических состояний в будущем, крайне необходимы стратегии профилактики и лечения, способные одновременно лечить более одного расстройства.

ЛЕЧЕБНАЯ ТЕРАПИЯ — ЧАСТЬ РЕШЕНИЯ БУДУЩЕЙ ЭПИДЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

Неопровержимые доказательства подтверждают безопасность и эффективность лечебной физкультуры как лечения ОА бедра и колена. Он по меньшей мере так же эффективен, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и в 2-3 раза эффективнее, чем ацетаминофен (парацетамол), для уменьшения боли при ОА коленного сустава. Важно, что лечебная физкультура безопасна и не связана с ней с таким же риском вреда, как НПВП и ацетаминофен.

В дополнение к ОА, ЛФК также эффективна в качестве лечения по меньшей мере 25 других хронических состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и депрессию. Кроме того, физическая активность может помочь предотвратить 35 хронических состояний. В дополнение к упомянутым выше, другие известные состояния включают некоторые виды рака, инсульта и деменции. Следовательно, лечебная физкультура и физическая активность в целом являются очевидной частью решения будущей эпидемии хронических состояний.

Поскольку люди с ОА тазобедренного и коленного суставов чаще всего страдают другими хроническими заболеваниями, это необходимо учитывать при индивидуализации программы лечебной физкультуры, чтобы максимизировать способность учитывать не только симптомы и ограничения, связанные с ОА, но также симптомы и ограничения, связанные с другими заболеваниями.

Несколько хронических состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, деменцию и ОА, связаны с хроническим воспалением слабой степени. Противовоспалительное действие физической активности и лечебной физкультуры может служить рабочим механизмом, лежащим в основе профилактических и связанных с лечением эффектов при различных хронических состояниях.

В конце концов, содействие и поддержка людей с ОА и другими хроническими заболеваниями для повышения их физической активности наряду с участием в структурированной лечебной физкультуре, ориентированной на потребности и предпочтения человека, имеют решающее значение для борьбы с будущей эпидемией хронические заболевания.