Аэробные упражнения и восприятие боли у людей с головной болью — что нового?

Растет число исследований, демонстрирующих анальгетический эффект физических упражнений на восприятие боли у здоровых людей и некоторые боли в костно-мышечной системе. Кроме того, мы знаем, что люди с болью (и я собираюсь говорить конкретно о головной боли в этом блоге) имеют повышенное восприятие боли — это означает, что они сообщают о аллодинии (обычно безболезненный стимул является болезненным) и гипералгезии (более чувствительны к вредный стимул.)

Но физическая активность была показана у людей с мигренью в анамнезе приблизительно 20 лет, чтобы уменьшить интенсивность, продолжительность и нагрузку при мигрени (демонстрируется повышенной способностью участвовать в работе / учебе / семейных действиях) и повышать способность заниматься деятельностью из-за уменьшенного воздействия их головной боли и боли в шее (Kroll 2018). Интересно, что группа упражнений в этом исследовании все еще сообщала о той же частоте мигрени по сравнению с контрольной группой. Таким образом, улучшение качества жизни не зависело от числа мигреней, которые они перенесли. Это приводит к нескольким вопросам — вы можете думать; знаем ли мы механизм гипоалгезии, вызванной физическими упражнениями? Что такое гипоалгезия, вызванная физическими упражнениями?

Ну, у этих авторов были похожие вопросы к нам с вами, и они попытались ответить на некоторые части сложной головоломки. Но для начала — гипоалгезия, вызванная физической нагрузкой (EIH), относится к увеличению пороговых значений после физической нагрузки (вы менее чувствительны), и это измеряется с помощью таких вещей, как пороги боли под давлением, оно также измеряется с помощью клинических тестов на провокацию боли. И EIH сложный и замечательный — некоторые исследования выполняли упражнения в области тела, где люди испытывают боль, некоторые люди выполняли упражнения вне области боли, а некоторые исследования выполняли общие упражнения, такие как езда на велосипеде. Эффект EIH варьируется между людьми, типами упражнений и различными условиями — такими как фибромиалгия и справедливо сказать, что мы не понимаем его полностью. Было несколько теорий относительно механизма, стоящего за EIH (например, артериальное давление и т. Д.).

Итак, Кролл и его коллеги собрали 52 человека с мигренью и сопутствующей головной болью напряжения и болью в шее, чтобы посмотреть на их восприятие боли и аэробные упражнения. Чтобы быть включенным, люди должны были сообщать как минимум о двух приступах или мигрени и как минимум один день с головной болью напряженного типа и один день с болью в шее в месяц. Они были рандомизированы либо в аэробные упражнения, либо в контрольную группу с необычной рандомизацией.

Чем занималась аэробная группа?

  • Езда на велосипеде, кросс-тренажеры или быстрая ходьба по 45 минут за раз, три раза в неделю в течение трех месяцев (всего 36 занятий)
  • Они должны были пыхтеть и пыхтеть (оценка воспринимаемой нагрузки до 16)
  • Контролировался один сеанс в неделю, а два были у них дома или в спортзале
  • Им было разрешено пропустить не более пяти сеансов

Что сделала контрольная группа?

  • Netflix (хорошо, я это придумал, они продолжали вести повседневную жизнь как обычно, а использование Netflix не подтверждено)

Что они измеряли?

Восприятие боли Пороговые болевые пороги локально вокруг мышц головы и шеи (чтобы посмотреть на первичную гипералгезию) и второго пальца (как прокси для широко распространенной гипералгезии)
Нежность Пальпирует (тыкает) 8 мышц с 4-балльной шкалой того, насколько это больно
Порог электрического болевого синдрома и временное суммирование Именно так это и звучит — наращивайте стимул до тех пор, пока люди не сообщат о боли, а затем добавьте в конце определения своего порога для боли, после чего они выполнили некоторые выше порогового значения, чтобы получить возможность суммирования

Что изменилось?

Аэробная группа стала лучше и больше занималась.

Что не изменилось?

Нежность, болевые пороги давления, электрический болевый порог и суммирование.

На самом деле, были некоторые противоречивые результаты (иначе известные как люди очень изменчивы). Например, в группе упражнений был снижен общий балл нежности (но при анализе в подгруппах это было только у тех, кто не отвечал!)

Подводя итог?

В этом исследовании аэробные упражнения не влияли на принимаемые сенсорные или болевые ощущения. Разница между этим исследованием и некоторыми предыдущими исследованиями, посвященными EIH, заключалась в том, что исследования обычно смотрят сразу после тренировки. Это было интересно посмотреть на аэробные упражнения с течением времени и на то, изменило ли это восприятие боли в связи с этим или как механизм для улучшения головной боли.

Что это значит для людей с хронической мигренью?

Итак, аэробные упражнения — это просто фантастика — они, похоже, не помогают снизить бремя мигрени за счет уменьшения нашего восприятия боли. Механизмы, связанные с EIH, могут быть сложными и взаимосвязанными и могут включать изменения в самоэффективности, снижение поведения избегания, изменения в самочувствии, выброс эндорфинов и многое другое. Это первое исследование, посвященное аэробным упражнениям с течением времени, которое попыталось также изучить механизмы влияния на восприятие боли (чтобы попытаться понять, относится ли это к изменениям в мигрени, так что ура, и пусть их будет намного больше. В то же время, давайте поощрять людей быть активными как часть их общего управления!

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *